Sertleşme & Boşalma Sorunları

Sertleşme & Boşalma Sorunları

SertleÅŸme bozukluÄŸu (iktidarsızlık, erektil disfonksiyon), erkeÄŸin penisinde cinsel iliÅŸki için gerekli sertleÅŸmeyi saÄŸlayamaması veya devam ettirememesi olarak tanımlanır. Erkeklerde karşılaşılan en yaygın cinsel iÅŸlev bozukluklarından biridir. Bütün erkeklerde çeÅŸitli sebeplerle zaman zaman ortaya çıkabilen sertleÅŸme sorunu, altı ay ya da daha uzun bir süre boyunca her cinsel iliÅŸkide ortaya çıkıyorsa kaynağı araÅŸtırılmalı ve uygun tedaviye yönelmelidir. Tedavide basamaklı yöntem önerilir. Öncelikle hastanın kullandığı ilaçlar gözden geçirilmeli, sigara kullanıp kullanmadığı, ÅŸeker hastalığı, kalp ve hipertansiyon gibi diÄŸer rahatsızlıklarının olup olmadığı araÅŸtırılmalıdır. Altta yatan psikolojik bir sebep varsa düzeltilmeli, düzenli ekzersiz ve aşırı kilosu varsa kilo verme önerilmelidir. Bu önerilerle düzelmeyen hastalara, ikinci basamak olarak ağızdan alınan ilaçlar, penis içi enjeksiyonlar, penil ÅŸok dalga tedavisi veya vakum cihazı önerilebilir. Üçüncü basamakta penil protez gibi cerrahi yöntemler uygulanmaktadır. Uygun hastalara dorsal ven ligasyonu veya penil revaskularizasyon da önerilebilir. Son yıllarda sıkça duyulan penise PRP (platelet rich plazma) enjeksiyonu veya cilt altı yaÄŸ enjeksiyonu gibi yöntemlerin bilimsel açıdan ÅŸu an kabul edilebilir bir yanı yoktur.

Erkeklerde boÅŸalma sorunlarının en yaygın görüleni olan "Erken BoÅŸalma", tıbbi literatürde "Prematür Ejakülasyon" olarak bilinir. Cinsel aktif erkeklerin %4-39'unda görüldüÄŸünden, erkeklerde en yaygın cinsel iÅŸlem bozukluÄŸudur. Yeni yayınlara göre, erken boÅŸalma %50 yakın oranlarda sertleÅŸme bozukluÄŸu ile birlikte olabilir. Erken boÅŸalmanın, yaÅŸam boyu olan (lifelong) ve sonradan edinilen (edinsel) olmak üzere iki tipi vardır. YaÅŸam boyu olan erken boÅŸalma durumunda, boÅŸalma çoÄŸunlukla vajinaya giriÅŸ saÄŸlanmadan veya girdikten ilk bir dakika içerisinde olmaktadır.  Edinsel erken boÅŸalma ise, daha önce normal boÅŸalma performansı olan bireylerde, erken boÅŸalma ÅŸikayetinin baÅŸlaması, ve boÅŸalmanın 3 dakika içerisinde olması ile yaÅŸam boyu olan tipinden ayrılır. Her iki tipin de altta yatan sebepleri ve tedavi yaklaşımları farklılık gösterir. Tedavi seçenekleri arasında, altta yatan sebeplerin ortadan kaldırılması,  davranışçı tedaviler (psikoterapi) ve farmakoterapi (ilaç tedavileri) yer alır. 

Geç boÅŸalma ise, boÅŸalma için aşırı efor sarfedilmesi veya boÅŸalmanın kısmen tamamlanması olarak tanımlanır. Daha nadir bir durum olup, sebep olabilecek faktörlerin ortadan kaldırılması ve davranışçı tedaviler ile tedavi edilebilir.