Antenatal Hidronefroz 11 (Doğuştan böbrek şişmesi)

Hangi hidronefrozlu bebek veya çocuklarda izlem yapmak yeterlidir? Huzursuzluk veya yan ağrısı gibi problemi olmayan, idra yolu enfeksiyonu geçirmeyen, ardışık yapılan ultrasonografi ve simdigrafi tetkiklerinde bozulma olmayan olgular izleme alınabilir. İzlemdeki amaç hastaları gelişebilecek idra yolu enfeksiyonları ile kalıcı böbrek hasarlarından korumak, bunu yaparken de gereksiz cerrahiden kaçınmaktır. İzleme uygun olan hastalar çoğunlukla düşük bazen de orta riskli hastalardır. İzlem esnasında hastalara koruyucu antibiyotik verilmesi konusu tartışmalıdır. Koruyucu antibiyotik verilmesi için en uygun hastalar orta yüksek riskliler, mesaleden böbreğe refüse olanlar, kız çocuklar ve sünnet olmamış erkek çocuklar gibi yürümektedir. Koruyucu antibiyotik verilmesi gereken süre ile ilgili standart bir yaklaşım olmayıp, genellikle çocuğun kliniğindeki gidişe göre karar verilmektedir.