Çocuklarda böbrek çıkımı darlığı ne zaman ameliyat edilmelidir?

Çocuklarda böbrek çıkımı darlığı ne zaman ameliyat edilmelidir? Böbrek çıkımı darlığı updarlık veya tıbbi adıyla üretopelvik bileşke darlığı idrarın böbrekten idrar kanalına geçişini engelleyen bir durumdur. Bu durum idrarın böbrekte birikerek şişmesine yani hidronefroza neden olur. Eğer çocuğun böbrek çıkımı darlığı tesadüfen saptanmış ve herhangi bir şikayete neden olmuyorsa, etkilenen böbreğin fonksiyonu normal düzeyde ise hidronefrozun derecesi stabilse bu çocukların büyük bir kısmı ameliyata ihtiyaç duymaz. Bunun yerine belli aralıklarla ultrason ve böbrek fonksiyonu testleri ile takip yapılır. Bu çocuklarda ileride olası böbrek hasarını önlemek kritik öneme sahiptir. Peki takip sürecinde ne olursa ameliyat kararı veriyoruz? 1. Çocuğun karın ağrısı, bulantı, kusma gibi belirtileri varsa. 2. Düzenli ultrason takiplerinde böbrekteki şişliğin derecesi giderek artıyor ve böbreğin ekli kısmı inceliyorsa. 3. Böbrek sintigrafisi testinde etkilenen böbreğin fonksiyonu %40'ın altına düşmüşse 4. Böbrekte biriken idrar nedeniyle tekrarlayan taş oluşumu veya idrar yolu enfeksiyonu atakları varsa cerrahi gereklidir. Piyoliplasti denilen bu ameliyatın amacı idrar akışını engelleyen darlığı ortadan kaldırmak suretiyle böbreğin fonksiyonlarını korumaktır.